• რეკლამა
  • კონტაქტი
05:01, კვირა, 6 ივლისი, 2025
  • ახალი ამბები
  • ექსკლუზივი
  • ბიზნესი
  • რედაქტორის რჩევით
  • კონტროლი
  • გურმანი
  • სხვადასხვა
არაფერი მოიძებნა
იხილეთ ყველა შედეგი
არაფერი მოიძებნა
იხილეთ ყველა შედეგი
მთავარი ახალი ამბები

“ამ გაიდლაინით პაციენტები დაზარალდებიან – უცნაურ რეკომენდაციებს წავაწყდი” – გიოორგი კანდელაკი

ალია ავტორი - ალია
00:02 12-01-2020
- ახალი ამბები, მთავარი
A A
0
Facebook-ზე გაზიარება
52

“ჯანდაცვის სამინისტროს საიტზე, სხვა გაიდლაინებთან ერთად, დევს ახალი კორონავირუსით (SARS-CoV-2) გამოწვეული ინფექციის (COVID-19) კლინიკური მართვის გაიდლაინიც. გამომდინარე იქიდან, რომ უპირატესობას პირველწყაროებს ვანიჭებ ხოლმე, ამ გაიდლაინს არ გავცნობივარ აქამდე. ძალიან ბევრ საინტერესო და უცნაურ რეკომენდაციებს წავაწყდი მინდა გითხრათ. მხოლოდ ყველაზე მნიშვნელოვან საკითხებს შევეხები:

– არ არის მოცემული ჰოსპიტალიზაციის კრიტერიუმები, არსებული გაიდლაინის მიხედვით შეგიძლიათ დააწვინოთ ყველა, ვისაც მოისურვებთ. აქედან გამომდინარე, აღარ უნდა გაგვიკვირდეს, რომ ჰოსპიტალიზაციის პროცენტი გვაქვს 30-35%, ნაცვლად იმისა რომ იყოს 5-10%, მაქსიმუმ 15%.

– საავადმყოფოდან გაწერის კრიტერიუმები იდენტურია იზოლაციის შეწყვეტის კრიტერიუმებისა (10 დღე + 3 დღე უსიცხოდ), არადა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია უნდა შეწყდეს მაშინვე, როგორც კი ვითარება კლინიკიურად გაუმჯობესდება და ჟანგბადის საჭიროება აღარ იქნება – მხოლოდ ასე შევძლებთ საავადმყოფოების განტვირთვას. ეს კრიტიკულად მნიშვნელოვანი საკითხია დღეს!

– სტეროიდებით მკურნალობის რეკომენდაციები ურთიერთგამომრიცხავია, ერთის მხრივ ნათქვამია რომ თითქოს ჯანმო არ უწევს რეკომენდაციას სტეროიდების გამოყენებას და თითქოს სტეროიდები არ ამცირებდეს კოვიდის დროს სიკვდილიანობას, თუმცა შემდეგ მაინც მოცემულია რეკომენდაცია მათი გამოყენების სასარგებლოდ. აქ ცალსახად უნდა ვთქვათ, რომ სტეროიდები არის ერთადერთი ჯგუფი მედიკამენტებისა, რომელთა ეფექტი ცალსახად დადასტურებულია სიკვდილიანობის შემცირების კუთხით და არავითარი ორი აზრი, მისი გამოყენების შესახებ არ არსებობს და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ცალსახად უწევს რეკომენდაციას სტეროიდების დანიშვნას ჟანგბადდამოკიდებულ პაციენტებში. ასევე არ არის არანაირი რეკომენდაციები მოცემული, თუ რა ვითარებაში აუცილებლად უნდა დაინიშნოს და რა ვითარებაში არ არის რეკომენდირებული მისი დანიშვნა (ეს კრიტერიუმები ძალიან მკაცრი და ცალსახაა). ამის გამო ხდება, რომ მასიურად ენიშნებათ არაჟანგბადდამოკიდებულ პაციენტებს დექსამეტაზონი, რაც ზიანის მომტანია მხოლოდ.

– მოწოდებულია ბევრი სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდი, რომელთაგან უმრავლესობის შესახებ არსებობს ან მხოლოდ ნეგატიური კვლევების შედეგები, ან საერთოდ არ არსებობს არანაირი სარწმუნო კვლევები. მაგალითად:

– ტოცილიზუმაბი – უკვე ოთხი, მაღალი ხარისხის რენდომიზირებული კვლევა ჩატარდა, რომელთაც არანაირი დადებითი შედეგი არ აჩვენეს. არც ერთ რენდომიზირებულ კვლევაში პოზიტიური რეზულტატი არ იქნა ნანახი.

– რემდესევირი – ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ თავის გაიდლაინში ჩაწერა, რომ რემდესევირი არ უნდა იქნას გამოყენებული არც ერთი ტიპის კოვიდინფიცირებულ პაციენტთა ჯგუფში

– ჰიდროქსიქლოროქინი – ჩვენი გაიდლაინის მიხედვით კვლავ განიხილება გამოყენებად პრეპარატად, კლინიკური კვლევის ფარგლების მიღმაც კი! მაშინ როდესაც ჰიდროქსიქლოროქინის სრული უეფექტობა დიდი ხანია მრავალი კვლევით არის დადასტურებული, იგი ამოღებულია ყველა სერიოზული გაიდლაინიდან და პრაქტიკულად კვლევებიც კი შეწყდა, სადაც ჰიდროქსიქლოროქინს შეისწავლიდნენ. ამასთანავე, ჰიდროქსიქლოროქინს აღმოაჩნდა კოვიდპაციენტებში სისცოცხლისთვის საშიში პოტენციური გვერდითი ეფექტები.

– ლოპინავირი/რიტონავირი – რამოდენიმე რენდომიზირებულ კვლევაში არ აღმოაჩნდა არანაირი ეფექტი

– პლაზმაფერეზის და ე.წ. „სისხლის გაწმენდის“ პროცედურები – არანაირი ოდნავ მაინც საიმედო კვლევის შედეგები არ არსებობს, არცერთ საერთაშორისო გაიდლაინში მსგავსი პროცედურები განხილვის თემაც არ არის. შეგახსენებთ რომ ეს პროცედურები საკმაო რისკებთან არის დაკავშირებული.

– ფავიპირავირი – მაღალი ხარისხის კვლევები არ არსებობს, იხმარება კოვიდის საწინააღმდეგოდ ჩინეთში და რუსეთში.

აქ შევჩერდები, რადგან სია გრძელია, სულ უფრო და უფრო დაუსაბუთებელი რეკომენდაციებით. მე ყველას მოგიწოდებთ, რომ პირველწყაროები იკითხოთ, თორემ ამ დოკუმენტით შორს ვერ წახვალთ და პაციენტები დაზარალდებიან.”

თეგები: ინფექციონისტი გიორგი კანდელაკიკორონავირუსი

კომენტარები

რედაქტორის რჩევით

პირადი: რამდენი წლის უნდა იყოს საქართველოს პრეზიდენტი? – წერილი „ალიას“
ახალი ამბები

„ღამის კეთილშობილი განგსტერი“ – დასასრული

21:09 07-01-2025
ახალი ამბები

„ძალიან ეფექტური თამაში ითამაშა ტრამპმა – საუკეთესო პარტნიორები მტრებად და კონკურენტებად აქცია“ – რა უყვება „ალიას“ კოტე კემულარია?

17:02 07-01-2025
„ეს ჩანაწერები ივანიშვილთან მიაქვთ და უყურებს და ბედნიერია“ – გიორგი გახარია
ახალი ამბები

,,ბიძინა თვლის, რომ სწორედ გახარიამ დააკარგვინა 25 მილიარდი და ამას არ აპატიებს…” – კონრად ბაბუნაშვილი

22:50 06-25-2025
„გაპი@დეთ“ – 11 მითი 20 ივნისის სისხლიან ღამეზე და „ალიას“ შეგროვებული რეალური ფაქტები!
ახალი ამბები

„გაპი@დეთ“ – 11 მითი 20 ივნისის სისხლიან ღამეზე და „ალიას“ შეგროვებული რეალური ფაქტები!

17:24 06-20-2025

ბიზნესი

წარმატება გზაშია – მთავარია, გჯეროდეს ბიზნესდაჯილდოება 2025-ის გამარჯვებულები გამოვლინდნენ
ახალი ამბები

წარმატება გზაშია – მთავარია, გჯეროდეს ბიზნესდაჯილდოება 2025-ის გამარჯვებულები გამოვლინდნენ

19:26 07-04-2025
სად შეიძლება ბრილიანტის ზუსტად და უსაფრთხოდ შეფასება? – “ჰკითხე ექსპერტს”
ახალი ამბები

სად შეიძლება ბრილიანტის ზუსტად და უსაფრთხოდ შეფასება? – “ჰკითხე ექსპერტს”

18:34 07-04-2025
07/07-ში თიბისი განაწილების განსაკუთრებული შეთავაზება VELI.store-ზე
ახალი ამბები

07/07-ში თიბისი განაწილების განსაკუთრებული შეთავაზება VELI.store-ზე

15:00 07-04-2025
თიბისის მხარდაჭერით ხელოვნური ინტელექტის ეროვნული ჰაკათონი გაიმართება
ახალი ამბები

თიბისის მხარდაჭერით ხელოვნური ინტელექტის ეროვნული ჰაკათონი გაიმართება

14:34 07-04-2025
  • ახალი ამბები
  • ექსკლუზივი
  • ბიზნესი
  • რედაქტორის რჩევით
  • კონტროლი
  • გურმანი
  • სხვადასხვა
  • არქივი

Powered By || Web Features || © 2025 Alia.ge - All rights reserved

არაფერი მოიძებნა
იხილეთ ყველა შედეგი
  • ახალი ამბები
  • ექსკლუზივი
  • ბიზნესი
  • რედაქტორის რჩევით
  • კონტროლი
  • გურმანი
  • სხვადასხვა
  • რეკლამა
  • კონტაქტი

Powered By || Web Features || © 2025 Alia.ge - All rights reserved